混合痔是内痔与外痔同时存在且相互融合的疾病，主要表现为便血、肛门肿物脱出及疼痛，常见诱因包括长期便秘、妊娠、久坐久站及肛周静脉曲张。
长期便秘或腹泻导致肛垫下移，腹压增高使静脉回流受阻，形成痔核。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或麻仁润肠丸缓解便秘。
典型表现为便后滴血、肛门坠胀感及可回纳肿物，严重时出现嵌顿性痔疮伴剧烈疼痛。急性期可外用复方角菜酸酯栓、化痔栓或马应龙麝香痔疮膏缓解症状。
通过肛门指检和肛门镜确诊，需与肛裂、直肠息肉鉴别。电子肛门镜可明确痔核大小及位置，排除直肠肿瘤等器质性疾病。
轻度采用药物坐浴和栓剂，中重度需行吻合器痔上黏膜环切术或外剥内扎术。合并感染时联用头孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星抗炎治疗。
避免辛辣刺激饮食，保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴可促进局部血液循环，症状持续加重需及时就医。
