缩窄性心包炎的身体症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、腹水、疲劳乏力等，症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态下的严重循环障碍。
早期表现为活动后气促，与心包增厚限制心室舒张有关，可能伴随端坐呼吸，需通过利尿剂减轻液体负荷，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液。
由于静脉回流受阻导致双下肢对称性凹陷性水肿，可能伴随肝淤血，治疗需限制钠盐摄入并联合利尿治疗，可使用氢氯噻嗪片、布美他尼片、依普利酮胶囊。
晚期出现腹腔积液导致腹胀，与门静脉高压及低蛋白血症相关，需穿刺引流并补充白蛋白，药物选择包括人血白蛋白注射液、托伐普坦片、特利加压素注射液。
因心输出量减少引发组织灌注不足，表现为持续性倦怠，需评估心功能后考虑心包剥离手术，术前可短期使用地高辛片、米力农注射液、左西孟旦注射液改善心功能。
出现不明原因水肿或呼吸困难时应尽早就诊心内科，日常需严格限制水分摄入并监测体重变化，术后患者需定期复查心脏超声评估舒张功能恢复情况。
