急性肾衰竭患者生存期差异较大,主要与病因控制、并发症管理、治疗时机及基础疾病等因素有关,及时规范治疗多数患者肾功能可部分或完全恢复。
1、病因控制缺血性或肾毒性因素导致的急性肾衰竭,在消除诱因后肾功能可能完全恢复;严重感染、创伤等病因未控制者预后较差。
2、并发症管理合并高钾血症、肺水肿、代谢性酸中毒等严重并发症时,未及时处理可能危及生命,规范血液净化治疗可显著改善预后。
3、治疗时机诊断后24小时内开始血液净化治疗的患者,肾功能恢复概率显著提高;延迟治疗可能导致肾小管上皮细胞不可逆损伤。
4、基础疾病合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者肾功能恢复较慢,部分可能进展为慢性肾衰竭;无基础疾病的年轻患者预后通常较好。
建议急性肾衰竭患者严格限制高钾食物摄入,每日监测尿量和体重变化,所有治疗需在肾内科医生指导下进行。