肾癌为什么尿血块

Question

肾癌为什么尿血块

Answer 1

肾癌出现尿血块可能由肿瘤侵犯肾盂、凝血功能异常、合并尿路感染、血管破裂等原因引起，需通过手术切除、靶向治疗、止血药物等方式干预。

1. 肿瘤侵犯肾盂

肾癌组织生长突破肾实质进入肾盂时，可能损伤黏膜血管导致血块形成。伴随腰部钝痛或肿块，需行肾部分切除术或根治性肾切除术，止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1可辅助使用。

2. 凝血功能异常

晚期肾癌可能引发弥散性血管内凝血或肝功能异常，导致凝血障碍。表现为皮肤瘀斑或鼻出血，需输注血浆或血小板，配合使用蛇毒血凝酶、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等药物。

3. 合并尿路感染

肿瘤阻塞尿路继发感染时，炎症反应加剧出血。常见尿频尿急症状，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

4. 血管破裂

肿瘤侵蚀肾内较大血管可能导致突发性大出血。伴随休克症状时需紧急介入栓塞止血或实施肾动脉结扎术，术后可联合使用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物。

出现血尿伴血块应立即就诊泌尿外科，治疗期间保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动及辛辣食物刺激泌尿系统。