银屑病患者口服糖皮质激素需注意感染风险、血糖监测、骨质疏松预防和剂量调整。糖皮质激素可能抑制免疫、升高血糖、加速骨流失,长期使用需严格遵循医嘱。
糖皮质激素会抑制免疫功能,增加细菌真菌感染概率。用药期间需避免接触传染源,出现发热咳嗽等症状应及时就医。可配合使用免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤。
激素可能诱发类固醇性糖尿病,用药期间需定期检测空腹血糖。若出现多饮多尿症状,需使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物干预。
长期用药会导致钙质流失,建议每日补充钙剂和维生素D。出现骨痛症状时需进行骨密度检查,必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
切忌突然停药以免引发反跳现象,需遵医嘱阶梯式减量。联合使用卡泊三醇等外用制剂可减少激素用量,降低不良反应发生风险。
银屑病患者使用激素期间应保持低糖饮食,适当晒太阳促进钙吸收,定期复查肝肾功能和电解质水平。