脾大可能由感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病等原因引起。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可导致脾脏充血增生，表现为发热、乏力，需抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素，配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱。
白血病、淋巴瘤等会使脾脏代偿性增大，伴随贫血、出血倾向，需化疗药物环磷酰胺、阿糖胞苷，或靶向治疗药物伊马替尼。
肝硬化门静脉高压导致脾静脉回流受阻，出现腹水、食管静脉曲张，需利尿剂呋塞米、普萘洛尔降低门脉压力，严重时需脾切除手术。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢异常会引起脾脏浸润性肿大，需酶替代疗法如伊米苷酶，或骨髓移植治疗。
发现脾大应及时完善血常规、腹部超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食宜选择易消化富含维生素的食物。
