老年高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。药物选择需综合考虑血压水平、合并疾病及药物耐受性。
作为钙通道阻滞剂,氨氯地平通过扩张血管降低血压,适用于单纯收缩期高血压患者,常见副作用包括踝部水肿和头痛。
血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦具有保护肾功能作用,适合合并糖尿病或蛋白尿的老年患者,需监测血钾水平。
利尿剂氢氯噻嗪可减少血容量,对盐敏感性高血压效果显著,长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高风险。
β受体阻滞剂美托洛尔适用于合并冠心病患者,可能引起心率过缓和支气管痉挛,禁用于严重心动过缓者。
老年高血压患者用药期间应定期监测血压变化,保持低盐饮食并避免突然体位变化,所有药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量。