急性阑尾炎穿孔可通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔引流等方式治疗。急性阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾壁缺血、炎症反应过度等原因引起。
腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适用于多数穿孔病例。手术需在全身麻醉下进行，通过腹部小孔置入器械完成阑尾切除，术后需预防切口感染。
开腹阑尾切除术适用于腹腔粘连严重或穿孔范围大的患者。术中需彻底清理腹腔脓液，术后可能留置引流管，恢复期较腹腔镜手术长。
静脉输注抗生素可控制全身感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌，疗程一般持续至炎症指标恢复正常。
对于腹腔脓液较多的患者需放置引流管，引流液性质及量需密切观察。引流管通常保留至每日引流量减少且无脓性分泌物，拔管前需复查影像学。
术后应禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声，出现发热或腹痛加剧需及时就医。
