癫痫患者合并抑郁可通过心理治疗、抗抑郁药物、抗癫痫药物调整及生活方式干预等方式治疗。抑郁可能与神经递质紊乱、药物副作用、社会心理因素及共病精神障碍等因素有关。
认知行为疗法可帮助患者负面思维模式,改善情绪调节能力。心理教育能减少病耻感,建议家属参与支持性治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰对癫痫较安全,三环类抗抑郁药需谨慎使用。用药需监测癫痫发作频率变化。
部分抗癫痫药物如苯巴比妥可能加重抑郁,可在神经科医生指导下换用拉莫三嗪、丙戊酸钠等心境稳定作用药物。
规律作息与有氧运动有助于改善情绪,避免酒精摄入。家属需关注患者自杀风险,建立社会支持网络。
建议定期复诊评估疗效,抑郁症状加重时需及时转诊精神科。保持均衡饮食与适度社交活动对情绪管理有帮助。