脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、病因治疗、定期监测等方式干预。
1、感染性疾病：病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，通常伴随发热、乏力等症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素，或抗生素如阿莫西林。
2、肝脏疾病：肝硬化门静脉高压会使脾脏血液回流受阻，表现为腹胀、呕血。需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾切除或分流手术，同时治疗原发肝病。
3、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等会造成脾脏异常造血，伴随贫血、淋巴结肿大。需化疗药物如环磷酰胺、靶向药利妥昔单抗，严重时需造血干细胞移植。
4、代谢性疾病：戈谢病等遗传代谢病导致脾脏脂质沉积，可能伴发育迟缓。需酶替代治疗如伊米苷酶，或骨髓移植，同时需低脂饮食控制。
发现脾大应完善血常规、超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂，适量补充优质蛋白和维生素促进修复，定期复查脾脏体积变化。
