多数拉肚子不需要输液,轻度腹泻可通过口服补液盐调节,严重脱水或伴随高热呕吐时需考虑静脉补液。
1、轻度脱水表现为口渴、尿量减少,优先使用口服补液盐补充水分电解质,推荐葡萄糖电解质泡腾片、口服补液盐Ⅲ、补液盐散剂。
2、细菌感染伴随黏液脓血便或发热,可能与志贺菌、沙门菌感染有关,需用抗生素治疗,如诺氟沙星、蒙脱石散、益生菌制剂。
3、病毒感染轮状病毒或诺如病毒导致水样便,以止泻和补液为主,可用消旋卡多曲、蒙脱石散、口服补液盐。
4、慢性腹泻持续超过4周的腹泻可能与肠易激综合征、炎症性肠病有关,需完善肠镜等检查,常用美沙拉嗪、益生菌、洛哌丁胺。
腹泻期间避免高脂高纤维饮食,可进食米汤、馒头等低渣食物,若出现意识模糊或尿量显著减少应立即就医。