铅中毒症状主要表现为头痛、腹痛、贫血、神经系统异常,严重者可出现抽搐或昏迷。症状发展通常经历早期非特异性表现、进展期器官损害、终末期多系统衰竭三个阶段。
接触铅初期可能出现乏力、食欲减退和轻微腹痛,这些非特异性症状容易被忽视。此时血铅水平通常在100-200微克/升。
铅会抑制肠道酶活性,导致顽固性便秘或腹泻,伴随脐周绞痛。儿童可能出现异食癖,家长需警惕孩子啃咬含铅物品的行为。
铅干扰血红蛋白合成,引发小细胞低色素性贫血,表现为面色苍白、易疲劳。牙龈边缘可能出现蓝灰色铅线。
铅可破坏血脑屏障,儿童多见注意力缺陷和智商下降,成人可能出现周围神经病变。严重中毒时会出现铅性脑病。
怀疑铅中毒时应立即脱离污染源,多摄入富含钙铁锌的食物有助于减少铅吸收,确诊需通过血铅检测和红细胞游离原卟啉测定。