酒精中毒的患者出现狂躁不安怎么处理

Question

酒精中毒的患者出现狂躁不安怎么处理

Answer 1

酒精中毒患者出现狂躁不安需立即采取镇静保护、医疗干预、环境控制及后续监测等措施。常见原因包括急性酒精中毒、戒断反应、合并代谢紊乱或精神疾病。

1. 镇静保护

对躁动患者需防止自伤或伤人，可尝试语言安抚，必要时由医护人员使用苯二氮卓类药物如地西泮、劳拉西泮或咪达唑仑控制症状，避免强行约束导致应激加重。

2. 医疗干预

静脉补充电解质纠正脱水，维生素B1预防韦尼克脑病。若存在严重戒断反应，可能需使用抗精神病药如氟哌啶醇，需在急诊科或精神科医生指导下进行药物调整。

3. 环境控制

保持环境安静昏暗，减少声光刺激，移除危险物品。单人隔离可降低外界干扰，但须确保持续生命体征监测，防止呕吐物窒息等二次伤害。

4. 后续监测

躁动缓解后仍需观察48小时，警惕迟发性戒断反应或并发胰腺炎、横纹肌溶解等。需检测血酒精浓度、肝功能及心肌酶谱，必要时转入专科病房。

患者清醒后应进行酒精依赖评估，建议家属参与戒酒计划制定，避免独处并定期复诊精神科与消化科。