胎儿心脏B超通常可以观察到心脏结构和功能异常。胎儿心脏超声检查主要有心脏结构筛查、血流动力学评估、心律失常检测、心功能评估、先天性心脏病筛查等作用。
1、心脏结构筛查胎儿心脏B超能清晰显示四腔心切面、左右心室流出道、主动脉弓等关键结构。通过多切面扫查可发现室间隔缺损、法洛四联症等结构异常。检查最佳时间为妊娠20-24周，此时胎儿心脏发育完善且羊水量适中。
2、血流动力学评估彩色多普勒超声可检测心脏各瓣膜血流速度及方向，评估肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等血流动力学改变。脉冲多普勒能定量测量二尖瓣E/A比值等心功能指标。
3、心律失常检测M型超声可记录胎儿心率及节律，诊断房室传导阻滞、室上性心动过速等心律失常。持续监测能区分生理性心律不齐与病理性心律失常。
4、心功能评估通过测量心室缩短分数、Tei指数等参数，可早期发现心肌病、心内膜弹力纤维增生症等导致的心功能减退。三维超声能更准确计算心室容积和射血分数。
5、先天性心脏病筛查系统筛查可检出80％以上的严重先心病，如大动脉转位、单心室等。对于高危孕妇建议在18周后每4周复查，普通孕妇至少应在孕中期完成一次详细心脏超声检查。
孕妇应保持规律产检，避免接触致畸因素。发现胎儿心脏异常时需到胎儿医学中心进一步评估，部分先心病可在出生后通过手术矫正。孕期适当补充叶酸有助于降低先心病发生概率，但确诊心脏畸形后应在医生指导下制定个体化随访方案。
