糖尿病肾病二期可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理、药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病二期通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入，每日控制在5克以下；限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白；戒烟限酒，避免加重肾脏负担；保持适度运动，每周进行150分钟有氧运动。
2、血糖控制使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，糖化血红蛋白目标值控制在7％以下；定期监测血糖，避免血糖波动过大；可能与胰岛素抵抗、胰岛功能减退等因素有关，通常表现为多饮多尿、乏力等症状。
3、血压管理血压控制在130/80mmHg以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦；可能与肾小球高压、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为头晕、水肿等症状。
4、药物治疗使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净、胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽；遵医嘱使用改善微循环药物如前列腺素E1；定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标。
建议定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值和估算肾小球滤过率，保持规律作息，避免使用肾毒性药物，在医生指导下调整治疗方案。
