肺积水可能是肺癌晚期的表现,治疗方式主要有胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、免疫治疗。肺积水通常由肿瘤转移、淋巴管阻塞、低蛋白血症、胸膜炎症等原因引起。
通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,适用于中大量积液患者,需配合病理检查明确积液性质,操作后可能出现胸痛或气胸。
使用顺铂、培美曲塞、吉西他滨等药物抑制肿瘤进展,可能与肿瘤压迫血管或胸膜转移有关,常伴随咳嗽加重和消瘦症状。
针对EGFR或ALK基因突变采用奥希替尼、克唑替尼等药物,可能与肿瘤特异性基因异常有关,通常表现为胸腔积液增长迅速。
应用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物增强抗肿瘤免疫,可能与肿瘤免疫逃逸机制相关,需警惕免疫性肺炎等不良反应。
晚期肺癌患者应保证优质蛋白摄入,维持半卧位休息,定期监测血氧饱和度,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。