肺癌晚期肺积水可以抽水,主要方式有胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔内药物灌注、胸腔镜下引流等。抽水治疗能缓解呼吸困难等症状,但需结合患者整体状况评估。
通过穿刺针抽出积液,适用于少量积液或紧急缓解症状。操作简单但需重复进行,可能伴随气胸风险。
留置导管持续引流中大量积液,可避免反复穿刺。需注意导管维护和感染预防,适用于预期生存期较长的患者。
引流后向胸腔注入化疗药物或硬化剂,控制积液再生。常用药物包括顺铂、博来霉素,可能引起胸膜粘连等副作用。
在可视条件下彻底引流并处理胸膜病变,创伤较大但效果持久。需评估患者心肺功能耐受性。
抽水后建议低盐饮食,监测呼吸频率变化,若出现发热或胸痛需及时告知医生。治疗需以控制肿瘤进展为基础综合考量。