肝内胆管扩张可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常等原因引起，可通过药物溶石、抗感染治疗、手术切除、介入治疗等方式改善。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能引发右上腹绞痛、黄疸等症状。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物促进结石溶解，严重时行内镜取石术。
2、胆管炎细菌感染引起的胆管炎症会导致胆管壁水肿扩张，常伴随发热、寒战等症状。治疗需应用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染，必要时行胆汁引流。
3、胆管肿瘤胆管癌或转移瘤压迫胆管可引起进行性扩张，多伴有消瘦、陶土样便。治疗需手术切除肿瘤或放置胆管支架，配合吉西他滨等化疗药物。
4、先天性异常先天性胆管囊肿或Caroli病等发育异常会导致胆管结构缺陷，易反复感染。治疗以预防感染为主，严重者需行肝部分切除术或肝移植。
建议低脂饮食避免加重胆汁淤积，定期复查超声监测胆管变化，出现持续腹痛或皮肤黄染应及时就医。
