初期膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、免疫治疗、根治性膀胱切除术等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者整体状况综合评估。
1、手术治疗经尿道膀胱肿瘤切除术是早期非肌层浸润性膀胱癌的首选方式，通过电切镜完整切除肿瘤组织，术后需配合膀胱灌注治疗降低复发概率。
2、药物灌注卡介苗或丝裂霉素等化疗药物进行膀胱灌注，可消灭残余癌细胞。卡介苗灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌效果显著，可能引起尿频尿痛等膀胱刺激症状。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于特定高风险患者，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。治疗期间需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。
4、根治手术对多发复发或高危型肿瘤可能需根治性膀胱切除术，同时进行尿流改道重建。术后可能出现排尿功能改变，需长期随访管理。
治疗期间需戒烟限酒，保持每日饮水2000毫升以上，定期复查膀胱镜及影像学检查。术后建议进食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免辛辣刺激饮食。
