怀孕48天通常可以看到胎心胎芽，实际能否观察到受孕周计算准确性、胚胎发育速度、超声设备灵敏度、母体个体差异等因素影响。
1、孕周计算孕周从末次月经第一天计算，若月经周期不规律或排卵延迟，实际受孕时间可能晚于计算值，导致48天时胚胎发育尚未达到可见胎心胎芽的阶段。
2、胚胎发育胚胎发育存在个体差异，部分胚胎可能出现暂时性发育迟缓，胎心胎芽显现时间可能延后1-2周，需结合血HCG和孕酮水平综合评估。
3、设备因素经阴道超声比腹部超声更早观察到胎心胎芽，低分辨率设备或操作者经验不足可能影响早期胎心胎芽的检出率。
4、母体状况子宫位置异常、肌瘤或母体肥胖等因素可能遮挡超声视野，导致胎心胎芽显示不清，需调整检查方式或等待复查。
建议孕早期保持规律作息，避免剧烈运动和焦虑情绪，若48天未观察到胎心胎芽，可在医生指导下1-2周后复查超声确认胚胎发育情况。
