舒张性心力衰竭的首选药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿剂。
1、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可减轻心脏后负荷，依那普利能改善心室重构，培哚普利有助于降低心肌耗氧量。这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用。
2、β受体阻滞剂美托洛尔能减慢心率降低心肌耗氧，比索洛尔可改善心室舒张功能，卡维地洛兼具α受体阻滞作用。需注意从小剂量开始缓慢滴定。
3、醛固酮受体拮抗剂螺内酯可减少心肌纤维化，依普利酮选择性更高且副作用较少。这类药物通过拮抗醛固酮受体改善心肌顺应性。
4、利尿剂呋塞米可快速缓解肺淤血症状，托拉塞米作用时间较长，氢氯噻嗪适用于轻度水肿。使用时需监测电解质平衡。
所有药物均需在心血管专科医生指导下使用，根据病情调整剂量，同时配合低盐饮食和适度运动等生活方式干预。
