拜阿司匹林可不可以用来治疗脑梗塞

Question

拜阿司匹林可不可以用来治疗脑梗塞

Answer 1

拜阿司匹林可用于脑梗塞急性期及二级预防。脑梗塞的治疗药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林等，需根据病因及个体情况选择。

1、抗血小板作用

拜阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于非心源性脑梗塞。急性期可联合氯吡格雷双抗治疗，长期单用需监测出血风险。

2、用药时机

发病后24小时内启用可改善预后，但溶栓后24小时禁用。心源性栓塞需改用抗凝药，合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂。

3、剂量选择

急性期推荐负荷剂量300毫克，维持剂量75-100毫克/日。亚洲人群建议使用肠溶片以减少胃肠刺激，肾功能不全者需调整剂量。

4、禁忌人群

对水杨酸过敏、活动性出血、严重肝病禁用。与布洛芬联用会拮抗抗血小板效应，长期用药者术前需评估停药风险。

脑梗塞患者应遵医嘱规范用药，配合康复训练控制血压血糖，定期复查血常规及凝血功能，出现黑便或皮下瘀斑及时就医。