脑梗塞患者犯高血压

Question

脑梗塞患者犯高血压

Answer 1

脑梗塞患者出现高血压可能与脑血管调节异常、基础疾病控制不佳、药物依从性差、急性应激反应等因素有关，需通过降压药物调整、原发病管理、生活方式干预等方式控制。

1、脑血管调节异常

脑梗塞后局部缺血导致脑血管自主调节功能紊乱，可能引发血压波动，伴随头痛或眩晕。可遵医嘱使用尼莫地平、长春西汀、依达拉奉等改善脑循环药物。

2、基础疾病控制不佳

原有高血压、糖尿病等慢性病未规范治疗会加重血管损伤，表现为血压骤升。需联合缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药，并监测血糖血脂。

3、药物依从性差

自行减停降压药或服用剂量不足会导致反弹性高血压，可能伴随心悸。应严格遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等药物。

4、急性应激反应

脑梗塞急性期疼痛、焦虑等应激状态会激活交感神经，引发一过性高血压。可短期使用乌拉地尔、拉贝洛尔等静脉降压药物，配合心理疏导。

脑梗塞患者应低盐低脂饮食，每日监测血压，避免情绪激动和过度劳累，定期复查脑血管及靶器官功能。