甲状腺癌根治术是通过手术切除甲状腺及周围可能受侵组织的治疗方式,主要适用于分化型甲状腺癌。手术方式包括甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫等。
分化型甲状腺癌直径超过10毫米、存在多灶性病变或淋巴结转移时建议手术。髓样癌和未分化癌通常也需手术干预。
需完成颈部超声、CT等影像学检查评估肿瘤范围。术前需控制甲状腺功能,部分患者需进行喉返神经功能评估。
在全身麻醉下进行,完整切除甲状腺腺体,必要时清扫中央区淋巴结。术中需注意保护甲状旁腺和喉返神经。
术后需终身服用左甲状腺素钠进行激素替代治疗。定期监测甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,评估复发情况。
术后需保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D,定期复查颈部超声和全身碘扫描,遵医嘱调整药物剂量。