崴脚后脚后跟疼可能与韧带损伤、跟骨骨挫伤、肌腱炎、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有关。
1、韧带损伤：
踝关节外侧韧带在崴脚时易发生撕裂或拉伤，疼痛可放射至脚跟区域。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，严重者需佩戴护踝支具固定。
2、跟骨骨挫伤：
足部着地时跟骨受到垂直冲击可能导致骨髓水肿，表现为脚跟深部钝痛。建议减少负重活动，配合冲击波治疗促进骨组织修复，疼痛持续需排除应力性骨折。
3、肌腱炎：
腓骨长短肌腱或胫后肌腱因崴脚发生无菌性炎症，表现为脚跟内侧或外侧牵涉痛。可通过超声波治疗缓解炎症，慢性期需进行足踝稳定性训练。
4、足底筋膜炎：
崴脚后步态代偿可能增加足底筋膜负荷，引发跟骨附着点疼痛。晨起第一步痛感明显，建议使用足弓支撑垫，夜间穿戴足踝矫形器保持筋膜伸展。
5、跟腱炎：
踝关节内翻损伤可能牵连跟腱止点，导致跟骨后上方疼痛。急性期应避免跑跳运动，采用离心收缩训练增强跟腱韧性，顽固性疼痛需考虑PRP注射治疗。
康复期间建议选择泳池行走或骑自行车等低冲击运动，每日用网球滚动按摩足底筋膜3次，每次5分钟。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进结缔组织修复，避免高糖食物加重炎症反应。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流，若疼痛超过两周未缓解或出现明显肿胀变形，需及时进行核磁共振检查排除隐匿性骨折。
