肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需配合抗生素控制胆管炎;丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积;头孢曲松钠适用于合并细菌感染者。
经内镜逆行胰胆管造影术能取出肝外胆管结石,但对肝内多发结石效果有限;经皮经肝胆道镜取石适用于肝内二级以上胆管结石。
肝段切除术适用于局限肝内胆管结石伴肝萎缩;胆肠吻合术可解除胆道梗阻,需配合术中胆道镜取石。
终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑移植,需评估门静脉高压及肝功能储备情况。
建议低脂饮食,避免酒精,定期复查腹部超声监测结石变化,出现发热、黄疸等症状需及时就医。