肺炎造成的空洞可通过抗感染治疗、支气管镜介入治疗、外科手术切除、营养支持等方式治疗。空洞形成通常由细菌感染、真菌感染、肺结核、肺脓肿等原因引起。
细菌性肺炎空洞需根据药敏结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等。真菌感染需使用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。
支气管镜下可进行空洞冲洗、局部给药或放置支架。适用于靠近大气道的空洞,有助于清除坏死物和促进愈合。
对于药物治疗无效、反复咯血或怀疑肿瘤的空洞,需行肺段或肺叶切除术。术前需评估肺功能和手术耐受性。
高蛋白饮食配合肠内营养制剂可改善患者营养状态。必要时可静脉补充白蛋白或氨基酸溶液。
治疗期间需定期复查胸部CT评估空洞变化,同时加强呼吸功能锻炼,避免吸烟等呼吸道刺激因素。