糖尿病并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足等,按病情发展可分为微血管病变、大血管病变及神经损伤等类型。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,早期表现为微量蛋白尿,后期可能进展为肾衰竭。需控制血糖血压,药物可选用SGLT-2抑制剂、ACEI类或ARB类降压药。
高血糖导致视网膜微血管异常,出现视物模糊、飞蚊症,严重时失明。定期眼底筛查,治疗采用抗VEGF药物注射或激光手术。
表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退,自主神经病变可致胃肠功能紊乱。使用α-硫辛酸、B族维生素营养神经,疼痛明显时可用普瑞巴林。
因神经和血管病变引发足部溃疡感染,严重者需截肢。日常需每日检查足部,治疗包括清创、血管重建手术及抗生素应用。
糖尿病患者应定期监测血糖和并发症筛查,保持低GI饮食和适度运动,严格遵医嘱用药,出现异常症状及时就医。