耳石脱落可通过复位治疗、药物辅助、前庭康复训练、手术干预等方式解决。耳石脱落通常由头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、年龄增长等原因引起。
耳石复位是首选治疗方法,通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊,常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等,操作需由专业医生完成。
可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环,地西泮缓解眩晕症状,异丙嗪控制恶心呕吐。药物可能与内淋巴积水、前庭神经炎等病理因素有关,常伴随旋转性眩晕、平衡障碍等症状。
Brandt-Daroff训练等前庭康复可促进中枢代偿,适合复位后残留头晕或复发患者,需在医生指导下重复进行头部运动训练。
顽固性病例可考虑后壶腹神经切断术或半规管阻塞术,手术可能与梅尼埃病、头部创伤等严重病因有关,常伴听力下降、耳鸣等症状。
急性发作期避免突然转头,睡眠时垫高头部,日常可补充维生素D和钙质,复位后一周内限制剧烈运动。