肝内胆管结石一般如何治

Question

肝内胆管结石一般如何治

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。治疗方法选择主要与结石位置、数量、肝功能损害程度等因素有关。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等利胆药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且无胆管狭窄者。药物治疗期间需定期复查超声评估效果。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，但对肝内二级以上胆管结石取石成功率较低。操作需在全身麻醉下进行。

3、手术切除：

肝段切除术适用于局限在某肝段的结石合并肝萎缩患者，术中需结合胆道镜探查。术后可能需留置T管引流。

4、肝移植：

终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑肝移植，需严格评估供体匹配度及术后抗排斥治疗风险。

建议低脂饮食并定期监测肝功能，急性胆管炎发作时需禁食并立即就医。所有治疗方案均需由肝胆外科医生根据个体情况制定。