胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、手术治疗等方式改善。胆汁反流通常由胃肠动力异常、胆囊功能障碍、胃部手术史、幽门功能失调等原因引起。
减少高脂辛辣食物摄入,避免暴饮暴食,餐后保持直立位有助于减轻反流症状。建议选择低脂易消化食物,少量多餐。
胆汁结合剂如考来烯胺、促胃肠动力药如多潘立酮、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可改善症状。药物治疗需在医生指导下进行。
内镜下射频消融或支架植入可改善幽门功能,适用于药物治疗无效患者。内镜治疗前需完善胃镜及影像学评估。
严重病例可考虑Roux-en-Y胃空肠吻合术或胃底折叠术,手术可重建消化道解剖结构,但需严格评估手术指征。
建议患者避免睡前进食,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜监测病情变化,必要时及时就医调整治疗方案。