肝母细胞瘤可通过手术切除、化疗、靶向治疗、肝移植等方式治疗。肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,治疗需根据肿瘤分期和患儿个体情况制定综合方案。
完整手术切除是根治肝母细胞瘤的主要手段,适用于肿瘤局限且未侵犯重要血管的病例。术前可能需通过化疗缩小肿瘤体积,术后需配合病理检查评估切除效果。
常用化疗方案包括顺铂、多柔比星、长春新碱等药物组合。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及无法手术患者的姑息治疗,需监测骨髓抑制等副作用。
针对特定基因突变的靶向药物如索拉非尼可能用于复发或难治性病例。靶向治疗需进行基因检测,可能出现手足综合征等不良反应。
对于无法切除但无远处转移的病例,肝移植可作为治疗选择。移植前需严格评估肿瘤生物学行为,术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。
治疗期间需加强营养支持,定期监测甲胎蛋白等肿瘤标志物,术后遵医嘱进行长期随访观察复发迹象。