肺癌晚期吞咽障碍可通过调整饮食性状、使用促胃肠动力药、放置食管支架、胃造瘘术等方式治疗。吞咽障碍通常由肿瘤压迫、神经损伤、食管狭窄、恶病质等原因引起。
将食物加工为糊状或流质,避免干硬粗糙食物。选择高蛋白营养补充剂,少量多餐进食。家属需协助患者保持坐位或半卧位进食。
可能与肿瘤压迫迷走神经有关,通常表现为反流、呕吐等症状。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物改善食管蠕动功能。
可能与肿瘤浸润导致食管狭窄有关,通常表现为进食呛咳、胸骨后疼痛。可在内镜下放置自膨式金属支架扩张食管腔。
可能与恶病质导致吞咽肌群萎缩有关,通常表现为完全无法经口进食。需通过外科手术建立胃造瘘通道进行肠内营养支持。
患者进食后需保持直立位30分钟,定期进行口腔清洁护理,营养师指导下配制个性化膳食方案。