肺部硬结灶怎么治疗

Question

肺部硬结灶怎么治疗

Answer 1

肺部硬结灶可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式治疗。肺部硬结灶通常由陈旧性病灶、感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。

1. 定期随访

体积小且无恶性特征的硬结灶建议每3-6个月复查CT，观察病灶变化。适用于钙化灶或稳定多年的纤维瘢痕组织。

2. 抗感染治疗

结核或真菌感染引起的硬结灶需规范使用异烟肼、利福平、伏立康唑等药物，疗程通常持续6-12个月。治疗期间需监测肝肾功能。

3. 手术切除

持续增大或高度怀疑恶性的硬结灶可采用胸腔镜下楔形切除术、肺段切除术。术后需进行病理检查明确性质。

4. 靶向治疗

确诊为肺癌的硬结灶可检测EGFR/ALK基因突变，选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物。需配合影像学评估疗效。

发现肺部硬结灶应戒烟并避免粉尘接触，复查时建议携带既往影像资料对比，动态观察期间出现咳嗽加重或咯血需及时就诊。