腰椎是否是强直性骨髓炎

Question

腰椎是否是强直性骨髓炎

Answer 1

腰椎强直性骨髓炎属于罕见病，需与强直性脊柱炎、腰椎感染性疾病等鉴别诊断。

1、概念区分

强直性骨髓炎实际为化脓性骨髓炎，与强直性脊柱炎是两种不同疾病。前者由细菌感染引起，后者属于自身免疫性疾病。

2、发病机制

腰椎骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等病原体经血行播散导致，临床表现为剧烈腰痛伴发热，需通过血培养和MRI确诊。

3、诊断要点

典型三联征包括持续腰背痛、发热和血象异常，影像学可见椎体骨质破坏，需与结核性脊柱炎、布氏杆菌脊柱炎鉴别。

4、治疗原则

需长期静脉抗生素治疗，严重者需手术清创。强直性脊柱炎则需使用生物制剂控制炎症，二者治疗方案截然不同。

出现持续腰痛伴发热症状应及时就诊骨科或感染科，避免自行使用抗生素。日常注意保持充足营养，急性期需严格卧床休息。