多发子宫肌瘤可通过药物控制症状,但难以完全治愈。治疗方案主要有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统、中成药等。
1、米非司酮作为孕激素拮抗剂可缩小肌瘤体积,适用于围绝经期女性,可能引起子宫内膜增生等副作用,需定期超声监测。
2、GnRH-a促性腺激素释放激素类似物通过降低雌激素水平使肌瘤萎缩,但长期使用会导致骨质疏松,建议联合反向添加治疗。
3、LNG-IUS左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量,适合以月经过多为主诉的患者,需注意不规则出血等不良反应。
4、中成药桂枝茯苓胶囊等中成药可辅助改善血液循环,但起效较慢,需持续用药3-6个月观察效果。
建议定期复查超声监测肌瘤变化,若出现严重贫血或压迫症状需考虑手术,日常避免摄入含雌激素食物。