小便有精子可能由性兴奋后残留、逆行射精、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1. 性兴奋残留性刺激后尿道可能残留少量精液，排尿时随尿液排出。无须特殊处理，注意清洁即可。
2. 逆行射精射精时精液逆向流入膀胱，可能与糖尿病神经损伤或前列腺手术有关。可遵医嘱使用伪麻黄碱、丙咪嗪等药物改善。
3. 前列腺炎炎症可能导致精液混入尿液，常伴尿频尿痛。可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物治疗。
4. 尿道狭窄尿道结构异常阻碍精液正常排出，需通过尿道扩张术或尿道成形术治疗。
建议避免过度性刺激，及时排查泌尿系统疾病，若症状持续需就医进行精液常规和尿动力学检查。
