肝腹水最好的治疗方法

Question

肝腹水最好的治疗方法

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留，适用于轻度腹水患者。

2、利尿剂治疗

螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出，需监测电解质平衡，适用于中重度受损患者，可能与门静脉压力升高有关，常伴随下肢水肿。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5升，需同步补充白蛋白，通常与肝硬化失代偿相关，可能出现腹部膨隆。

4、肝移植

终末期肝病患者需考虑肝移植手术，适用于Child-Pugh C级患者，与肝功能衰竭密切相关，常合并黄疸和凝血障碍。

患者应定期监测体重变化，保证优质蛋白摄入，避免饮酒，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。