肺积水是否致命取决于积水量和病因，多数情况下及时治疗可控制病情，但大量积液或合并严重基础疾病时可能危及生命。
1、积水量影响
少量肺积水通常不会直接致死，表现为活动后气短，需通过胸腔穿刺引流缓解症状。
2、基础疾病
恶性肿瘤或心力衰竭引起的肺积水死亡率较高，需针对原发病进行化疗或强心治疗。
3、进展速度
急性大量肺积水可导致呼吸衰竭，需紧急行胸腔闭式引流术并配合氧疗维持血氧。
4、并发症风险
合并肺部感染或脓胸时死亡率上升，需使用抗生素并监测生命体征。
出现呼吸困难等症状应立即就医，治疗期间保持低盐饮食并定期复查胸部影像学。
