慢性肾病患者可能终身不进展至尿毒症期,关键因素包括早期规范治疗、血压血糖控制、饮食管理及定期监测肾功能恶化风险。
确诊后立即启动降压、降蛋白尿治疗,使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,延缓肾小球滤过率下降。
严格管理高血压和糖尿病等基础疾病,将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白维持在7%以下,减少肾血管损伤。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白,配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸。
每3-6个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率及尿蛋白定量,发现肾功能快速进展时及时调整治疗方案,必要时转诊至肾内科专科。
患者需长期保持每日饮水量1500-2000ml,避免使用肾毒性药物,定期进行心血管风险评估,通过综合管理可显著延缓疾病进展。