肛裂多数情况下属于轻度疾病,但反复发作或伴随感染可能发展为慢性问题。严重程度主要与裂口深度、是否继发感染、疼痛程度以及排便习惯有关。
早期肛裂仅累及肛管表皮层,表现为排便时短暂刺痛,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入改善。
进展期裂伤深达肌层,排便后疼痛持续数小时,可能伴有少量鲜血,需使用硝酸甘油软膏或局部麻醉剂缓解症状。
若出现脓性分泌物或发热,提示合并肛周脓肿,需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,必要时切开引流。
病程超过6周可能形成哨兵痔,保守治疗无效时需行肛门内括约肌侧切术等手术治疗。
日常需保持软便状态,避免久坐久蹲,急性期可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘。若出血量大或疼痛无法缓解应及时就医。