肝内胆管细胞癌可能由胆管结石、肝吸虫感染、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿等原因引起,可通过手术切除、靶向治疗、化疗、放疗等方式治疗。
长期胆管结石刺激胆管黏膜可能导致癌变,表现为右上腹隐痛、黄疸,治疗需手术切除结石及病变胆管,药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
华支睾吸虫感染易诱发胆管慢性炎症,伴随腹泻、肝区压痛,驱虫治疗可用吡喹酮,癌变后需联合奥沙利铂、白蛋白紫杉醇等化疗药物。
自身免疫性疾病导致胆管纤维化狭窄,可能进展为癌变,典型症状为皮肤瘙痒、陶土色便,治疗采用熊去氧胆酸延缓进展,晚期需肝移植。
胆管结构异常使胆汁淤积诱发癌变,常见于年轻患者,表现为反复胆管炎发作,预防性囊肿切除可降低风险,靶向药物可选厄洛替尼。
患者应定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查,术后需低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,适度运动帮助肝功能恢复。