排卵日同房未怀孕可能由排卵时间误差、精子质量下降、输卵管堵塞、子宫内膜容受性差等原因引起，可通过调整同房频率、改善生活方式、药物促排卵或手术疏通输卵管等方式干预。
实际排卵可能较预估日期提前或延后，错过精卵结合窗口期。建议使用排卵试纸或超声监测确认排卵日，避免单一依赖月经周期推算。
男性长期吸烟、高温环境或生殖系统炎症会导致精子活力不足。需禁烟酒、避免久坐，可遵医嘱服用左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊或生精片等改善精子质量。
可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关，常伴随下腹坠胀或异常分泌物。需进行输卵管造影检查，必要时行腹腔镜手术疏通，药物可选用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染。
黄体功能不足或子宫内膜炎会影响胚胎着床，表现为月经周期缩短。可通过孕酮检测评估，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或阿司匹林肠溶片进行调理。
规律作息保持内分泌稳定，同房后避免立即起身，备孕期间每日补充叶酸片，若尝试6个月未孕建议夫妻双方共同就诊生殖医学科。
