胆源性胰腺炎可能由胆囊结石、胆总管结石、胆道感染、胆道蛔虫症等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。
胆囊结石阻塞胰管开口可能导致胰腺炎,表现为持续性上腹痛伴恶心呕吐。治疗需禁食并静脉补液,严重时行胆囊切除术,可用间苯三酚缓解胆绞痛。
胆总管结石嵌顿在壶腹部可引发胆胰反流,常伴黄疸和淀粉酶升高。内镜下取出结石是首选方法,可用乌司他丁抑制胰酶分泌。
胆道细菌感染通过淋巴途径波及胰腺,可出现寒战高热。需使用头孢哌酮等抗生素控制感染,必要时行胆道引流术。
蛔虫钻入胆道造成机械性梗阻,腹痛呈钻顶样。治疗主要采用驱虫药如阿苯达唑,严重者需手术取出蛔虫。
发病期间应绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,定期复查腹部超声监测胆囊情况,规律作息预防复发。