头皮脂溢性皮炎主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒和脱发。头皮脂溢性皮炎的症状主要有红斑、油腻性鳞屑、瘙痒、脱发和继发感染。
1、红斑头皮脂溢性皮炎早期常见症状为边界清晰的红斑，多出现在发际线、头顶或耳后区域。红斑可能伴随轻微灼热感，在抓挠或受刺激后颜色加深。红斑的形成与皮脂腺分泌异常、马拉色菌过度增殖有关，需避免使用刺激性洗发产品。
2、油腻性鳞屑头皮表面会出现黄色或灰白色油腻鳞屑，常附着于发根或散落在肩部衣物上。鳞屑的产生源于皮脂氧化与角质细胞代谢异常，可能伴随毛孔堵塞。日常需选用含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水，每周使用两到三次。
3、瘙痒中度瘙痒是典型症状，尤其在出汗、温度升高时加重。反复抓挠可能导致表皮破损，增加继发感染风险。瘙痒与炎症介质释放相关，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏局部缓解。
4、脱发长期炎症可能引发毛囊损伤，导致局部头发稀疏或断裂。脱发多为暂时性，炎症控制后通常可恢复。需避免过度梳理或烫染，必要时口服维生素B族辅助改善。
5、继发感染抓挠破溃处可能继发细菌或真菌感染，表现为脓疱、渗液或淋巴结肿大。严重时需进行脓液培养，并联合使用抗生素如克林霉素或抗真菌药如伊曲康唑治疗。
头皮脂溢性皮炎患者应保持规律作息，减少高糖高脂饮食摄入。洗头时水温不宜过高，避免频繁使用定型产品。若症状持续加重或伴随全身不适，建议及时至皮肤科就诊，通过真菌镜检或皮肤镜检查明确诊断。日常可选择含茶树精油、芦荟等舒缓成分的护发产品，但需先做局部过敏测试。
