腰椎间盘突出引起的腿麻多数属于神经受压的进展期表现,严重程度与神经压迫程度相关,可能提示坐骨神经受累。
椎间盘突出物直接压迫神经根会导致下肢放射性麻木,常伴随刺痛感。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解炎症和神经水肿。
髓核物质泄漏引发化学性神经炎,加重麻木症状。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、地奥司明片配合物理治疗可减轻炎症反应。
巨大椎间盘突出压迫马尾神经时,会出现双下肢麻木伴大小便功能障碍,属于急症需立即手术干预,可行椎间盘切除术或椎管减压术。
长期未治疗的神经压迫可能导致不可逆损伤,表现为持续性麻木和肌力下降。营养神经药物如维生素B1、鼠神经生长因子配合康复训练可改善功能。
建议避免久坐弯腰动作,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,急性期过后可进行游泳、桥式运动等低强度康复训练。