胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊解除梗阻,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
长期酒精刺激引发胰酶分泌紊乱,常见持续中上腹痛。戒酒是关键,急性期可用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制剂。
血液黏稠度增高影响胰腺微循环,多伴黄色瘤体征。需降脂治疗,药物可选非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布。
肿瘤或先天畸形压迫胰管引发炎症,常伴消瘦黄疸。需解除原发病,可用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片。
急性发作期需严格禁食,恢复期采用低脂饮食并控制每日酒精摄入量少于20克,定期监测血脂与腹部超声。