如何确诊腰椎间盘突出症

Question

如何确诊腰椎间盘突出症

Answer 1

腰椎间盘突出症可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、鉴别诊断等方式确诊。诊断需结合临床症状与客观检查结果，避免单一指标误判。

1、体格检查

医生通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查评估神经根受压情况，阳性结果表现为下肢放射性疼痛或麻木。

2、影像学检查

MRI是首选检查手段，能清晰显示椎间盘突出位置与神经压迫程度；CT可辅助观察骨性结构变化，X光片用于排除其他脊柱病变。

3、神经功能评估

肌电图和神经传导速度测定可量化神经损伤范围，判断受累神经根节段，与影像学结果相互印证。

4、鉴别诊断

需排除腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等疾病，通过病史采集与实验室检查（如HLA-B27检测）进行区分。

确诊后应避免久坐弯腰等加重腰椎负荷的行为，急性期需卧床休息，康复期可进行游泳等低冲击运动强化核心肌群。