结膜脂肪瘤是否需要手术通常取决于肿瘤大小和症状。
体积较小且未对视力或外观造成影响的结膜脂肪瘤多数无须手术干预，定期随访观察即可。若肿物直径超过5毫米或引起反复结膜充血、异物感加剧、影响眨眼等机械性刺激症状时，建议手术切除。结膜脂肪瘤生长速度缓慢，术后复发概率低，但需通过病理检查与皮样囊肿、鳞状细胞乳头状瘤等疾病鉴别。手术采用局部麻醉，切除后可能用可吸收缝线，术后需使用抗生素眼膏预防感染。
术后应注意保持术眼清洁，避免揉眼或游泳两周，遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状。饮食可适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，避免辛辣刺激。每年进行一次眼科检查有助于及时发现复发迹象。
