萎缩性胃炎胃角糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎胃角糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、药物刺激、自身免疫等因素引起。
避免辛辣刺激、过烫过硬食物,选择易消化的粥类、面条等软食,减少胃黏膜机械性损伤,每日进食5-6次小份量餐食有助于减轻胃部负担。
根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾、抗生素如阿莫西林和克拉霉素。胃黏膜修复可选用替普瑞酮、瑞巴派特等药物。
对于活动性出血或可疑癌变病灶,需进行内镜下止血或黏膜切除术。内镜治疗能直接处理糜烂面,同时获取病理标本明确病变性质。
每6-12个月复查胃镜及病理活检,监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。随访期间出现黑便、消瘦等症状需及时就诊。
日常注意保持规律作息,戒烟限酒,避免使用非甾体抗炎药。适当补充维生素B12和叶酸有助于改善萎缩性胃炎伴随的营养缺乏症状。